Wniosek o przyznanie stypendium (wzór)

1. Imię i nazwisko, szkoła……………………………………………………….………...…........

2. Data i miejsce urodzenia:…………………………………………….……………….……

3. Adres, nr telefonu rodzica/opiekuna, email:

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

4. Kategoria Stypendium (zakreślić właściwe) : ¨Nauka, ¨Kultura i Sztuka, ¨Sport

5. Cel wniosku: Gdybym otrzymał(a) stypendium w wysokości 200 zł miesięcznie, przeznaczył(a)bym je na:

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

6. Uzasadnienie. Dlaczego to ja zasługuję na stypendium:

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

7. Co osiągnę po roku otrzymywania stypendium:

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

8. Dotychczasowe osiągnięcia

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

9. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu oceny wniosków o przyznanie stypendium (zgodnie z Ustawą z dn. 29.08.97 roku o Ochronie Danych Osobowych Dz. Ust. nr 133 poz.883).

Skawina, dnia…………………………

                    Podpis Wnioskodawcy                                 Podpis rodzica/opiekuna

Konieczne załączniki:

2 rekomendacje osób/instytucji z dziedziny, której dotyczy projekt. (np. szkoła powszechna, szkoła muzyczna, klub sportowy, itp.)

* wniosek musi zawierać informacje prawdziwe;

* wnioski należy adresować na adres elektroniczny: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript. lub pocztowy: Centrum Don Guanella, ul. Leśna 5, 32-050 Skawina, z dopiskiem „Fundusz Stypendialny”

 

 

© 2015 Guanellianie Polska